Türkiye’de görülme oranı 100 binde 46
Göğüs kanseri gelişmiş ülkelerde gelişmemiş ülkelere kıyasla daha çok görüldüğünü belirten Prof. Dr. Eser, Dünyanın en sık göğüs kanseri görülen ülkeleri; Avustralya, Yeni Zelanda ve Belçikadır. Avustralya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 95.5, Belçika’da 90.5, Kuzey Amerika’da 89.4, Kuzey Avrupa’da ise 86.4’tür. Türkiye’nin de içinde bulunduğu Batı Asya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 46.6’dır sözlerini kullandı.
Kovid-19 pandemisinin birinci periyotlarda göğüs kanseri hastalarının hastaneye gelmeye korkmaları sonucunda tüm dünyada bir gecikmeye ve daha ileri evrede tabibe başvurmalarına neden olduğunu kelamlarına ekleyen Prof. Dr. Eser, lakin birinci dalga atlatıldıktan sonra bu tesirin çok azaldığını belirtti.
Artışta obezite faktörü göz gerisi edilmemeli
Artışın nedenlerinde gelişmiş ülkelerdeki ömür tarzının en tesirli faktör olarak düşünüldüğünün altını çizen Prof. Dr. Eser, şunları söyledi: İkinci sırada ortalama ömrün uzun olması ve sıhhat denetimleri ile tespit edilebilir olması da istatistiklere artış olarak yansımaktadır. Batı tipi ömür tarzında bayanlar geç evlenmekte, çocuk sahibi olamamakta yahut daha az çocuk sahibi olup, daha az emzirmektedirler. Doğum denetim haplarının kullanımı daha fazladır, menopoz sonrası hormon tedavileri daha sık uygulanmaktadır. Artışta bu hormonal faktörlerin rolünün de olduğu düşünülmektedir.
Batı tipi ömür tarzında dikkat çeken ikinci değerli faktör ise beslenme hali ve obezitedir. Batı toplumunda alkol tüketimi fazladır, Akdeniz ülkelerine nazaran daha az bitkisel besin tüketilmekte, yağ oranı fazla beslenme daha ön plandadır. Gelişmiş ülkelerde obezite oranı, gelişmemiş ülkelere nazaran hayli yüksektir. Obezite göğüs kanserinin gelişmesinde tesirli olan faktörlerden birisidir.
Göğüs cildindeki ödem ve kızarıklara dikkat
Göğüs kanserinin gelişmiş toplumlarda genelde radyolojik takiplerde daha bulgu vermeden tespit edilebildiğini söyleyen Prof. Dr. Eser, “Az gelişmiş ülkelerdeki hastalar ise en sık göğüslerinde kitle fark ederek doktora başvururlar. Göğüs kanserinin öteki değerli belirtileri göğüs ucunda yahut cildinde çekinti, ödem, göğüs ucundan sıkmadan bizatihi gelen akıntı, koltukaltında ele gelen kitle, göğsün tümünün birden kızarıp şişmesi olabilmektedir” dedi.
Onkoplastik ameliyatlar tercih edilebilir
Göğüs kanseri cerrahisinde ameliyatlardaki teknik deneyimin artması, hastaların uzun periyot sonuç bilgilerinin birikmeye başlaması nedeniyle daha çok onkoplastik ameliyatların yapıldığını tabir eden Prof. Dr. Eser, “Artık mastektomi yapıp göğsünün tamamını aldığımız hastaların büyük bir çoğunluğu, şayet kendileri tercih etmiyorlarsa memesizliği hiç yaşamıyorlar. Bu hayat kalitesi açısından çok değerli bir faktör. Birebir ameliyat seansında göğsün içini boşaltıp göğse silikon yahut kendi kas ve cilt-cilt altı yağ dokuları ile yeni göğüs oluşturabiliyoruz.
Son vakitlerde daha evvel kas altına yerleştirdiğimiz silikonları birtakım biyolojik gereçler kullanarak direk cilt altına, yani göğsün doğal planına yerleştirmek istikametindeki eğilim arttı. Bu biçimde hasta daha az ağrı duymakta, ameliyat daha kısa sürmekte, birçok hasta cilt altına konan silikon ile daha doğal bir göğüs görünümüne sahip olabilmektedir” diye konuştu.
Erken evre göğüs kanserinde göğüsteki kitlesi küçük, koltukaltına yayılım tespit edilmemiş hastaların ameliyat edilmesi gerektiğine dikkat çeken Prof. Dr. Eser hastalık lokal ileri evredeyse (memedeki kitle büyümüş cildi tutmuş ve koltukaltına yayılmışsa) evvel kemoterapi yapıldıktan sonra ameliyat yapılması gerektiğini belirtti.
Göğüs kollayıcı cerrahi tümörün büyüklüğüne nazaran düşünülebilir
Göğsün tamamının alınmayıp yalnızca tümörün geniş ve pak sonlarla çıkarıldığı ve sonrasında da göğse radyoterapi uygulanan cerrahi operasyona göğüs hami cerrahi denildiğini tabir eden Prof. Dr. Eser, kelamlarına şöyle devam etti:?
Ameliyatı yapmak için göğüs yapısının kâfi büyüklükte, tümör kitlesinin de çok büyük olamaması gerekir. Şayet tümörü pak hudutlarla çıkardıktan sonra göğsün yüzde 20’sinden fazlasını almak zorunda kalacaksak, bu hasta göğüs esirgeyici cerrahiye uygun değildir.
Ameliyattan sonra ise hastalara takipleri aksatmamalarını, aylık kendi muayenelerini yapmalarını öneriyoruz. Kilo almamaları çok değerli. Mümkünse beden direncini korumak açısından günlük antrenmanlar, tertipli uyku, sistemli hayat ve varsa vitamin eksikliklerinin giderilmesini istiyoruz.
Erkeklerde daha geç evrede tespit ediliyor
Her 100 bayana karşılık 1 erkekte göğüs kanseri görüldüğünü söyleyen Prof. Dr. Eser “Erkeklerde rutin takip olmadığı için çoklukla göğüs kanseri daha geç evrede tespit edilebiliyor. Erkeklerde göğüs hacmi göğüs hami cerrahiye çok uygun olmadığı için rutinde mastektomi ameliyatı yapılmaktadır” dedi.
KAYNAK: Milliyet