Prostat; idrar kesesinin altında, yerleşmiş kestane büyüklüğünde erkek salgı bezidir. İçinden idrar yolu geçer. Buluğ çağından sonra gelişir, yetişkin erkeklerde meninin bir kısmını sağlar. Meni kanalı da prostatın içinden idrar yoluna açılır. 40-50 yaş sonrası kimi erkeklerde prostat içinden geçen idrar yolunun etrafından yeni bir doku büyümeye başlar, içinden geçen idrar yolunu sıkıştırır. Sonradan büyüyen bu dokuya adenom denir, kanser değildir. Adenom, hastanın asıl prostatını dışa yanlışsız iterek bir kapsül haline getirir.
Prostatın idrar yolunu sıkıştırması ve idrar yapmayı zorlaştırmasıyla idrar kesesi de zorlanır, kalınlaşır, hassaslaşır. Mesane trabeküle olur, yani girintili çıkıntılı bir hal alır. İleri devirde çukurlar ve divertiküller oluşur, böbrekler bozulabilir. Hasta idrar yapamazsa sonda konması gerekir.
İdrar çok zayıfsa, hastanın şikayetleri çoksa, hastaya sonda konmuşsa, idrar kesesi tam boşaltılamıyorsa, ilaçlara karşın düzelmiyorsa prostat ameliyatı gerekir.
Prostat büyümesinde zayıf idrar yapma, gece idrara kalkma, sık idrara çıkma, idrarı kesik kesik yapma, idrar yapmada bekleme ve idrarı tam boşaltamama üzere şikayetler görülür.
Holep ameliyatından sonra idrar kaçırma görülür mü?
Prostat ameliyatları arasında sfinkter denen idrar tutan kasları en güzel koruyan sistem, HOLEP ameliyatıdır. İdrar tutan kaslar çok güzel görülür, yaklaşılmaz, çok âlâ korunur. Fakat ameliyattan evvel idrar tutan sfinkterin tembelleşmiş olması halinde, nadiren kimi hastalarda sonda çekildikten sonra geçici idrar damlamaları görülebilir. Bu damlamalar ilaç ve antrenmanlarla bazen birkaç gün , bazen de birkaç hafta içinde düzelir. Kalıcı idrar kaçırma görülmez.
Holep ameliyatı, hastanın idrar yaptığı kanaldan girilerek kapalı olarak yapılır. Holmium lazerle sonradan büyümüş olan adenom, kapsül halini almış hastanın kendi prostatından ayrılarak çıkarılır ve hastada hiç adenom dokusu yani sonradan büyüyüp de idrar yolunu sıkıştıran doku kalmaz.
Lazerle kanamalar çok âlâ denetim edildiği için hasta çok az kan kaybeder. Çok rahat bir formda yatağına gelir.
HOLEP ameliyatının avantajları nelerdir?
-Holmium lazer ile kapalı olarak yapılır, az kanamalı bir ameliyattır.
-Kan sulandırıcı ilaç kullananlara da yapılabilir.
-Kalp ve akciğer sorunu olan hastalarda tercih edilen ameliyattır.
-Ereksiyonla (sertleşmeyle) ilgili sonlara ziyan vermez.
-Adenomun tamamı çıkarılır. Çıkan dokular analize gönderilir.
-Hastaların birden fazla sonraki gün meskenine gidebilir. Sonda mühleti kısadır.
-Hasta çok rahat idrar yapar.
-Her büyüklükte prostata yapılabilir.
KAYNAK: Milliyet